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“互联网+医疗健康”又进一步:信息联通、互认共享,京津冀、长三角、成渝等率先开展
 

 

近日,国家卫健委、国家医保局、国家中医药管理局发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,要求提升便捷化智能化人性化服务水平,明确国家将适时启动相关试点,积极推动在京津冀、长三角、成渝等有条件的区域,率先开展区域一体化信息联通、互认共享服务
 “五个一”服务是指“一体化”共享服务、“一码通”融合服务、“一站式”结算服务、“一网办”政务服务和“一盘棋”抗疫服务。
在推动“一体化”共享服务方面,《通知》要求,医疗机构要在持续改善线下医疗服务行动的同时,充分运用互联网、大数据等信息技术拓展服务空间和内容,积极为患者提供在线便捷高效服务,以及随访管理和远程指导,逐步实现患者居家康复。
针对老年人、儿童、残障人士等群体存在的“数字鸿沟”障碍,要合理保留传统服务方式,既要实现线上服务便捷化,又要注重线下服务人性化。
在推动“一码通”融合服务方面,《通知》指出,各地要重点解决医疗健康服务“一院一卡、互不通用”问题,落实健康码信息互认机制和规则,明确跨地区流动人员健康码信息在各地区可信可用,实现防疫健康码统一政策、统一标准、全国互认、一码通行。
在低风险地区,除特殊场所和特殊人员外,一般不应查验健康码。对于老年人等不使用、不会操作智能手机的群体,可采取识读身份证、出示纸质证明、亲友代办或一人绑定多人防疫健康码等替代措施。
在推进“一站式”结算服务方面,《通知》指出,医疗卫生机构要通过自助机具、线上服务、移动终端等多种途径,优化线上线下支付流程,改善结算模式,解决支付堵点问题。
在保障信息安全的前提下,加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作,为患者提供多种在线支付方式。加快有关信息系统对接和数据联通共享,拓展在线支付功能,推进“一站式”及时结算,为参保人员提供更加便利的服务。
在推进“一网办”政务服务方面,《通知》要求加快推进网络可信身份认证体系建设,逐步实现患者身份在线核验及医疗机构、医师、护士等信息公众查询。加强疫苗出厂、流通、储运、使用信息全流程记录,面向群众提供接种查询服务,确保疫苗来源可查、去向可追。
在推进“一盘棋”抗疫服务方面,《通知》指出,国家与省(区、市)加快建立完善一体化的传染病智慧化多点触发监测预警平台,健全完善传染病流调分析平台,强化卫生健康与其他相关部门的信息联动,统筹利用大数据、人工智能技术,赋能人工流调工作,快速完成人员的分类排查,自动生成相关报告,支撑重点人群排查、密接人员追踪,降低社会风险。
依托国家疾控中心核酸检测的统一平台,加强与各省的信息联通,支撑预约检测、数据报送、结果查询、共享互认等全流程服务管理,保障低风险地区人员正常跨区流动。
附:部分省(区、市)推进“互联网+医疗健康”便民惠民服务经验做法
 
一、北京市优化老年人挂号就医服务
一是要求各医院提供多渠道挂号服务,畅通家人、亲友、家庭医生等代为老年人预约挂号的渠道。二级以上医院在做好非急诊全面预约的基础上,为老年人提供一定比例的现场号源。设置挂号、缴费、检验报告打印等人工服务窗口,配备导医、志愿者、社会工作者等人员,为老年人提供就医指导服务。
二是建立预约绿色通道。要求2020年底前,所有医疗机构要开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。
三是要求各医院在做好疫情防控的同时建立无“健康码”的绿色通道,通过使用自助流调机、手工填写流调表等方式,协助没有手机、确实无法提供健康码的老年人完成流行病学史调查。
四是完善预约转诊服务。积极推进社区预约转诊,要求综合医联体核心医院向医联体内基层医疗机构预留20%预约号源
五是优化老年人“互联网+”就医服务。要求各医疗机构针对老年人使用互联网和智能设备中遇到的困难,优化互联网医疗服务平台界面设计和服务功能,充分考虑老年人使用习惯,简化网上办理就医服务流程,在互联网医院建设中充分融入方便老年患者的就医服务流程。
 
二、上海市坚持医院端管理和居民端服务并重
 
一是在医院管理方面,印发《关于全面推进本市医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互联互通互认工作的实施意见》,指导所有公立医疗机构对规定的35项医学检验和9项医学影像检查项目全面实现互联互通互认,提高卫生资源利用效率,简化患者就医环节,降低医疗费用。
二是在患者服务方面,针对居民“看病难”问题中候诊和缴费时间的主要症结,推进“分时预约+医疗后付费”的居民社区就医服务模式,利用云端技术进行就诊环节的再造;针对居民自我健康管理渠道难获取的问题,通过智能物联终端设备,将健康管理下沉到社区服务站点,开展针对慢性病高危人群和确诊患者的体征指标数据的监测跟踪和管理,结合家庭医生签约服务,实现居民对健康的自我管理和预防。
三是在疫情防控方面,建设公共卫生突发事件应急处置系统,集成有热成像的红外人脸测温、身份证核验和健康码核验,推行“卡码合一、一键通行”智能核验服务,实现智能识别、精准拦截,推动防控工作更精准、高效、有力地开展;加快推进各级各类互联网医院建设和全市所有公立医疗机构医疗付费“一件事”工作,依托“线上问诊”和“无感支付”,实现“无接触”就医。
三、江苏省提升“互联网+医疗健康”应用发展水平
一是基于全民健康信息平台,统一服务平台、统一身份认证、统一预约诊疗。全省互联网医疗健康服务统一门户“江苏健康通”,链接了各级医疗机构的互联网服务项目,普遍实现了网上诊疗、线下挂号、就医导航、排队叫号、检验检查报告查询、献血服务等功能,真正做到“下载一次,服务全包”的一站式健康服务。
二是疫情防控期间,全省互联网医院均开设在线发热门诊,提供义务发热咨询服务,累计提供了6万余人次的免费咨询服务。新增28所医院实现医保脱卡支付,确保不因支付问题影响互联网医院参与疫情防控。
三是在全省开展居民健康档案“随身带”行动。实现电子健康档案向居民本人开放,通过个人电子终端随时调用自己的健康档案,满足开展自我健康管理、接受诊疗和公共卫生服务中对健康档案跨域调用需求。全省共有74个县(区)基于全民健康信息平台对居民开放健康档案调阅查询服务,辖区内居民可通过门户网站、手机APP、微信公众号、有线电视、自助查询终端等方式查询健康档案。“江苏健康通”APP和公众号可提供全省100多家三级医院检验检查报告的实时查询。
四、浙江省围绕便民惠民推进数字化转型
一是实现“两卡融合、一网通办”,上线集监管与服务功能于一体的省互联网医院平台,打造省级统一的健康服务门户,让群众基于“一个码”就能获取院前预约挂号、在线取号,院中排队叫号、扫码就医、费用结算,院后报告处方查询、互联网诊疗等医疗医保服务,以及疫苗接种、体检报告和电子健康档案查询、母子健康手册等健康管理服务,打造全人全程“掌上”医疗健康服务生态圈。
二是推广“出生一件事”,提供“一表申请、一站受理”的集成服务,实现出生医学证明、预防接种证、公安户口登记、医保参保、社保卡申领等多证联办。通过“数据先行、限时审核办结”的流转模式,所有事项联办时间平均压缩至3日内。
三是建成统一部署、分级应用的全省精密智控疫情调度指挥平台,汇聚各级各类医疗卫生机构的疫情防控数据,对接海关、药监等部门的疫情预警信息,全面掌握区域的物资保障、核酸采检、医疗救治及急救转运能力,建立多点触发监测预警机制,实现多部门、多层级的协同联动响应。
五、福建省注重“强基础、惠民生、防疫情、促发展”
一是推广电子健康码“多码协同”应用,实现“电子健康码”、“医保结算码”、“金融支付码”的“多码协同”创新应用。目前,福建省电子健康码“多码协同”应用项目已经完成14个省属医院的应用建设,已覆盖全省3680多万人群。通过“多码协同”实现一部手机全省实名制就医,实现跨域通行通用和健康医疗信息共享的索引载体,减少实体卡的成本和不便,为群众提供各式各样的便民惠民服务,率先实现省内异地医保在线结算、互联网医院医保在线结算功能。
二是建立全省远程医疗服务体系。按照“平战结合”原则,构建全省远程医疗服务体系。建立全省统一远程会诊指导平台,遇到突发公共卫生事件可用于应急指挥调度与决策使用。疫情防控期间,仅用4天时间接入全省91家定点救治医院,提供超过2200例远程诊疗指导。目前还在陆续接入疾控、妇幼、血液、监督等公共卫生机构,以提升突发公共卫生事件应急指挥能力。
三是省统筹实施县域分级诊疗支撑信息系统建设,将远程医疗服务延伸至全省78个县1068家基层医疗卫生机构,进一步提升远程医疗服务能力和覆盖面。截至目前,全省三级公立医院已实现远程医疗服务全覆盖,全省县域普遍开展以远程影像和远程心电诊断为主的远程医疗服务,覆盖905家基层医疗卫生机构,覆盖率达到84.7%。
六、江西省推出“婚育户一链办”服务
一是推出“婚育户一链办”服务,通过一表申请、一套材料、一次提交、一窗受理、一网通办,实现出生医学证明、新生儿上户口、新生儿医保登记、申领社保卡等服务跨部门联办,化解办事难、办事慢、办事繁等问题。
二是部门“联动”。政务服务办、卫生健康、公安、医保、社保等多个部门围绕“出生一件事”,梳理业务、优化流程、打通壁垒、串联服务,完成“婚育户一链办”顶层设计。
三是数据“跑动”。以“赣服通”为中枢,通过政务外网实现各相关部门业务系统互联互通,让数据在各业务系统中“多跑路”“多活动”,实现“婚育户一链办”业务办理。
四是群众“少动”。过去办理生育登记、出生医学证明、上户口、预防接种证、医保登记、社保卡等相关服务,需要跑卫生健康、公安、医保、人社等多个部门,总共要填写138项信息,现在只需要进入“赣服通”平台,刷脸授权后,各类相关信息自动关联,通过手机填写15项信息,一次提交,一次办结,不仅实现了让群众“少跑路”,还实现了让群众“少动手”。目前,全省已累计签发出生医学证明电子证照245.77万张,电子证件使用达到124.6万次。
七、山东省通过“三步走”推进“四个一”工程
一是全面实施“一号通用”“一码通行”“一生服务”“一网共享”的“四个一”工程,推动全、真、活、可用的数据实时汇聚,有效支撑全人群全生命周期健康服务。
二是启动“双命名双提升双满意”三年行动,创建智慧服务示范品牌,目前共评选品牌48个。通过示范带动,在全系统掀起争示范、创品牌的热潮。
三是在全省开展“互联网+医疗健康”便民惠民百日行动,选择“切口小,见效快”的30件实事,推进便民惠民措施全面落地。远程医疗服务网络联网医疗机构2518家,互联网医院开通200家,电子健康卡发放已超1亿张。
四是印发《山东省推进“互联网+医疗健康”示范省建设行动计划(2019-2020年)》,确定涵盖国家要求、具有山东特色的7大任务16项行动措施。印发《示范省建设实施标准及责任分工》,建立部门联系机制,明确19个部门参与的96项工作任务分工。
五是与国家卫生健康委人才交流服务中心共建“互联网+医疗健康”人才培训示范基地,为示范省建设培养“互联网+医疗健康”复合型专业人才。
六是基本建成省级“互联网+医疗健康”惠民便民服务平台,为全省群众看病就医提供统一线上入口,实现262家医疗机构全流程服务数据实时汇聚。
八、广东省开展便民服务“五个一”专项攻坚行动
一是建设居民电子健康码,实现医疗健康服务“一码通用”。以电子健康码作为医疗健康服务的主要标识,一人一码,一次认证,在全省任一医疗卫生机构可以一码通用。全省7097万居民激活电子健康码便捷享受医疗健康服务。
二是建设两级健康信息平台,实现医疗卫生机构“一网联通”。建设完善省市两级全民健康信息平台,加强业务协同、强化业务监管、丰富惠民服务。建成全省统一的业务专用网络,医疗卫生机构全面接入,实现全省医疗卫生机构一网联通。
三是优化再造服务流程,实现看病就医“一键诊疗”。大力建设智慧医院,优化再造服务流程,开展智能预约挂号、导医分诊、预约检查、检查检验结果查询、取药配送、移动支付、诊间结算、床旁结算、诊疗信息推送等服务,实现看病就医“一键诊疗”。全省87%的二级医院以上医院开展一键诊疗服务
四是建设远程医疗体系,实现远程医疗“一站会诊”。县级以上医院、医疗联合体和基层机构逐步接入省远程医疗平台,基本实现远程医疗服务全覆盖。患者在4504个远程医疗站点,都可以接受各项远程医疗服务,实现远程医疗“一站会诊”。
五是发展互联网医疗服务,实现线上线下“一体服务”。大力发展互联网医疗服务,建成近200家互联网医院。在确保医疗质量和信息安全的前提下,在线为患者提供部分常见病、慢性病复诊、家庭医生签约服务。
九、贵州省全面深化远程医疗体系建设应用
一是坚持高位推动。省委省政府把医疗卫生作为全省经济社会发展必须补齐的三块短板之一。2016年以来,连续三年将远程医疗体系建设列入省政府民生实事,纳入了重大事项督查范围。
二是完善政策机制。2017年省政府出台远程医疗服务管理办法,健全组织管理、业务流程、运行监管、质量控制、绩效激励和评估考核机制,多措并举,充分调动医疗机构和医务人员参与远程医疗服务的积极性。制定出台远程医疗服务项目价格,将远程医疗服务按照常规诊疗费用纳入基本医疗保险报销范围。
三是强化基层能力提升。依托四级远程医疗服务体系建设,完善乡镇卫生院远程会诊室、影像室、心电图室和检验科室,基层医疗机构服务能力得到有力提升。省级龙头医院分片区加强基层医疗机构指导和培训,规范开展远程医疗服务。充分发挥医共体县级牵头医院的辐射带动作用,为乡镇卫生院提供远程会诊、影像诊断、心电诊断等县乡一体的同质化服务。
四是优化协作机制。以东西部协作健康扶贫工作为契机,积极推动省内受援医院与省外支援医院建立远程医疗协作关系,打造一支“不走”的专家医疗队。目前,已有209家省外支援医院能够通过贵州省远程医疗平台向县级医院提供远程医疗服务。
十、云南省运用信息化为基层赋能减负
一是构建电子健康档案、家庭医生签约和妇幼健康资源信息库。家庭医生签约、基本公共卫生服务各项报表共30余张,已由纸质全部实现系统大数据自动抓取生成;妇幼健康管理工作直报或存档报表近100张,今年年底将实现全部自动智能化大数据汇总。
二是推行医防融合工作有成效。作为唯一以省为单位的全国试点,通过开展基层高血压管理、糖尿病管理、慢病报卡工作,联动家庭医生签约和基本公卫服务,对接国家基层高血压管理系统。正逐步与医院信息系统进行对接,实现门诊、住院、检查、检验等与家庭医生签约、基本公卫、妇幼系统的数据共享和业务协同。
三是助力健康扶贫。全省家庭医生签约系统和国家健康扶贫动态系统实现对接,目前全省建档立卡户四类慢性病人群的管理和随访记录已全部推送到扶贫动态系统中,基层不用重复采集录入。
四是基本公卫逐步实现全程信息化绩效考核,便于行政决策分析和监督。建设全省统一的基本公共卫生服务综合考核系统,联通家庭医生签约服务、电子健康档案、基本公卫、基层HIS等有关系统,实现数据共享和业务协同,创新基本公共卫生服务的绩效考核模式,同时进一步减轻基层工作量,提高工作效率。
十一、宁夏回族自治区以应用为核心推进示范区建设
一是打造“一体化”医疗服务新模式。初步搭建起立足宁夏、服务全国的“互联网+医疗健康”一体化服务平台,在宁夏备案注册全国医师5万多名,推进了各级诊断数据共享和结果互认,实现区域医疗服务同质化、标准化,群众不出远门就可以享受到全国的优质医疗专家资源。电子政务外网实现全区各级公立医疗机构全覆盖,卫生云平台累计汇聚数据5亿余条,初步实现居民健康档案等信息的互联互通。
二是推进“一码通”数据治理新机制。全区二级以上医疗机构全面推行电子健康码应用,各级医疗机构诊前、诊中、诊后就医服务流程优化贯通,患者就医体验得到有效改善。远程影像中心20分钟即可完成影像上传、诊断、发送报告的全过程。
三是拓展“一站式”结算服务新内容。通过大数据、云计算、服务总线等信息技术手段实现先诊疗后付费一站式结算;以“数据多跑路,百姓少跑腿”为思路,整合医保、商保、民政、残联、扶贫等机构医疗费用报销补助政策,构建商业补充保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助之间互联互通机制,实现全部人群、全范围医疗费用一站式即时结算。
四是汇聚“一盘棋”抗疫服务新能量。自治区19个部门联合印发《关于促进宁夏“互联网+医疗健康”产业发展的意见》。53家互联网公司取得《医疗机构执业许可证》。打造宁夏在线义诊平台,组织27家互联网医院形成联盟,开通24小时在线义诊通道,面向全国提供线上服务。
(内容来源:医药云端工作室
(2020/12/16 10:40:57      阅读456次)

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